Mednet98 rapport

Marc Nyssen

Korte samenvatting van mijn persoonlijke nota's; uiteraard zou het kunnen dat ik iets belangrijks gemist heb, hoewel ik getracht heb zoveel mogelijk sessies te volgen.

Overzicht:
De Mednet conferentie vond te London plaats, traditiegetrouw in november (16-19). De maandag was gevuld met cursussen die blijkbaar goed gevolgd werden, onderwerpen waren: "opzoeken van medische informatie", "ontwerpen van web-pagina's", "beheer van websites".
Van de infrastruktuur: 2 zalen met een 10-tal PC's kon na de seminaries vrij gebruik gemaakt worden. Daarnaast was er nog een zaaltje met permanente vrije Internet toegang vanuit een zestal machine's.
Ik kwam slechts laat in de namiddag toe, goed op tijd om de onthaal-receptie mee te maken in het "House of Parliament", vlak tegenover het St. Thomas' Hospital waar het event plaats vond.
In de receptieruimte van het parlement werden we ontvangen door de leden van de Parlementaire Informatica-commissie. De "honorable" leden waren erg enthousiast en redelijk goed op de hoogte van de informatica-actualiteit en geroutineerde Internetgebruikers.

Openingsrede:
Dr. Muir Gray hield de openingsrede: "Evidence-based Medicine and the Internet". Na een analyse van de recente geschiedenis, toonde Gray aan dat de netwerk- en kennistechnologie de grote stuwende kracht van de mensheid wordt, interessant ook zijn analyse van het boek (van steen tot webpagina); zijn conclusies:

wetenschappelijke artikels zijn voor wetenschappers, niet voor clinici noch voor patienten
we hebben eenvoudig te gebruiken, goed beheerde systemen nodig om aan de kennis te geraken
we zullen geen tijd meer hebben om naar de bibliotheek te gaan, de bibliotheek moet de kennis naar ons toe brengen.
"The medium is the message".

Bleek ook dat Gray het directeurschap ambieert van der "National Electronic Health Library", die opgericht wordt in Groot-Brittanie.
Interessant man, boeiend spreker.

De conferentie:
Het ging verder met 2 tot 3 parallele sessies, waarvan 1 postersessie. De abstracts zijn te vinden op:

http://mednet.qut.edu.au/mvp/nav.htm.

Hier volgen enkele markante bijdragen:

Evidence-based on call EBM at 2a.m.
Goed gebrachte mini-opvoering van een onervaren arts die tijdens zijn wacht met medische vragen geconfronteerd wordt, waarmee hij geen weg weet. Zij tonen aan dat er noodzaak is voor een "antwoordboek" dat ondersteuning biedt aan de meest voorkomende medische vragen in de geest van "evidence based medicine". Zij denken aan Internet als bron en ook aan palmtop computers, gewoon op zak van de arts.
Informatie te vinden op: http://cebm.jr2.ox.ac.uk

GP Web Builder
Een visual basic tool om medische webpagina's te bouwen. Er bestaan richtlijnen die SHOW genoemd worden: Scottish Health On the Web.

Web-based Medical Training in Hong-Kong
Een snel ATM netwerk wordt er tussen 40 hospitalen opgebouwd. Eerst zal mn met statische web-pagina's werken, later met dynamische, real video, men gaat gebruik maken van de tools van RealNetworks.

ExaMe Evaluation of medical knowledge
Interessant voor opleidingen/universiteiten. In de context van het europees Tempus programma werd dit pakket ontwikkeld om via het web tests te genereren. Informatie kan bekomen worden via info@euromice.cz.

Medline: centralized CD-ROM vs. Internet access.
S. Darmoni van Lyon maakte een studie van het Medline gebruik in een groot universitair ziekenhuis. Conclusies: 100% toename in 1 jaar, vooral toename van clinisch gebruik. Darmoni merkt op dat de commerciele versies steeds minder verantwoord zijn, omdat Pubmed veel recentere informatie bevat (tot 6 maand voorsprong) en nu dat de "advanced search" opties die van "Ovid" en "SilverPlatter" benaderen.

WebOnCOLL: remote cardiological consultation in Crete
Gebruik van Internet technologie om electrocardiogrammen, patientgegevens en rand-informatie van verafgelegen plaatsen naar een cardioloog te zenden, in het langgerekte eiland Kreta, dat in de zomer volstroomt met duizenden toeristen die potentiele hartpatienten zijn. Duidelijk omlijnd project, interessant om te volgen.

Medical Multimedia Reports for Telemedicine
Eens te meer gebruik makend van RealPlayer, om video door te sturen en weer te geven. Zij beogen te implementeren in XML, SMIL, XLS, DICOM, HL7ext). Nog andere normen ??
http://www.centc251.org (projectteam 13)

In de reeks "overzichten", waren vooral de presentaties betreffende Medhunt en Orthosearch de moeite waard.

Medhunt: new developments
Mevrouw Boyer (inderdaad, zeldzaam ... maar soms ook eens een vrouw) van de Health On the Net (HON) organisatie beschreef vooral technisch de werking van de MARVIN zoekmachine, die nu uit een totaliteit geschat op 50 miljard (!) web documenten er 42000 medische heef geindexeerd.
Er wordt gewerk taan gespecialiseerde versies van MARVIN: biohunt en 2dhunt.

De vereniging "OMNI", begaan met Internet en het medisch bibliotheekwezen hield haar jaarlijks symposium tijdens Mednet, als een aparte sessiereeks van een ganse dag.
Naast enkele specifieke topics betreffende de toekomst van OMNI, in het licht van afnemende overheidssteun, liepen de twee events erg parallel. Jammer dat de OMNI sessies in een aanpalend gebouw doorgingen, in het oude deel van het hospitaal, zodat het moeilijk werd van de ene sessie naar de andere te springen.

Orthosearch, a custom built orthopedic search engine
De orthopedische websites zijn bij de best uitgewerkte, met als doelpubliek voornamelijk de ongeveer 130.000 orthopedisten in de wereld. De belgische medewerking aan Orthogate werd nadrukkelijk vermeld. Orthosearch stelt een index samen uit de sites die voorkomen in de Orthopedic Web Links (OWL) lijst.

Design and implementation of a secure medical Intranet using smartcards
Lost de problemen op van toegangscontrole, bruikbaarheid en opvolging. Technisch stelt dit geen enkel probleem meer: Aladdin Systems ASE drives voor parallele of seriele poort kosten ongeveer 30 pond, Schlumberger CC3 kaarten ongebeer 4 pond per stuk.

Enkele discussie-type sessies behandelden "controversiele" en "ethische" aspecten van het net, jammer genoeg was de inhoud van deze discussies niet erg denderend.

Delivery of BNF data for view with generic web browsers
Project dat beoogt een programma te bouwen dat automatisch de tags van de britse farmacologische databank (nu in boekvorm uitgegeven), om te zetten in HTML tags. Is dit enkel nuttig voor Groot Brittanie?

"Social events":

De congressisten kregen de gelegenheid nader informeel kennis te maken gedurende twee sociale events, telkens op de Thames.
Het Diner van het congres vond plaats op een "vast schip", erg matig eten, gemoedelijke sfeer maar nogal weinig animatie.
De woensdag was er tenslotte een avondrondvaart op de Thames, met een veel te luidruchtige "jazz-band" en - imagine: sandwiches!! Ik sprak er met een amerikaanse radioloog die routinematig radiologische opnamen via het Internet vanuit zijn hospitaal naar zijn huis laat versturen en zo uren verplaatsing uitspaart.
Jim Briggs van de universiteit van Portsmouth legde uit dat daar een grote inspanning geleverd wordt inzake Medische Informatica. Naar verluidt een gans studieprogramma, dat dit jaar van start ging.

Besluit

Hoewel het netwerk zelf de noodzaak voor dergelijke fysische conferenties ten dele vermindert, blijft rechtstreeks kontakt (zelfs in een ex-cathedra set-up) onvervangbaar.
Jammer genoeg kende Mednet98 geen echte wereldschokkende primeurs of top-personaliteiten die met hun aanwezigheid hier een markante stempel zouden hebben gedrukt op het vakgebied.
OPmerkelijke verschuiving wel, van "techneuten" naar "veldwerkers".
Het wordt dringend tijd dat de Mednet conferenties uit hun Engelse geboorteland treden, na drie jaar, hier te zijn georganiseerd, vertoont de gebeurtenis duidelijke tekenen van sclerose, erg jammer voor dit dynamische werkterrein!

marc@minf.vub.ac.be